Вторичная катаракта
Вторичной катарактой называют помутнение задней капсулы хрусталика, развивающееся через несколько месяцев или лет после его оперативного удаления. Частота развития данной патологии после экстракции естественной линзы колеблется в широком диапазоне от 0,5 до 95%. Разброс данных обусловлен использованием различных микрохирургических методик, возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.
Статья подготовлена врачами Московской глазной клиники: https://mgkl.ru/
Вторичной катарактой называют помутнение задней капсулы хрусталика, развивающееся через несколько месяцев или лет после его оперативного удаления. Частота развития данной патологии после экстракции естественной линзы колеблется в широком диапазоне от 0,5 до 95%. Разброс данных обусловлен использованием различных микрохирургических методик, возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.
Это осложнение после экстракции природной линзы имитирует клиническую картину катаракты и приводит к прогрессивному ухудшению зрения, возникновению нечеткости и размытию изображения.
Факторы риска развития недуга включают в себя возраст, тип хирургической техники, отсутствие задней камеры внутриглазной линзы (ИОЛ), плохую предоперационную дилатацию, большой диаметр оптики ИОЛ (7 мм), материал линзы, дизайн линзы, компетентность офтальмохирурга.
В формировании катаракты важную роль играет острый и хронический воспалительный процесс в структурах глазного яблока. Присутствие в передней камере даже небольшого количества экссудата вместе с остатками хрусталиковых клеток является основной базой для развития патологии.
Причины
Хрусталик глазного яблока в норме состоит из монослоя эпителиальных клеток на передней поверхности органа и сильно вытянутых, богатых кристаллом волоконных клеток. Он заключен в капсулу, которая является самой толстой мембраной в организме. Цитоплазма хрусталиковых волокон содержит прозрачное вещество балок кристаллин.
Потеря прозрачности хрусталика, которая нарушает его способность фокусировать свет на сетчатке, называется катарактой. Катаракта является ведущей причиной нарушения зрения во всем мире. Темпы катаракты с каждым годом растут, отчасти это связано со стареющим населением во многих странах.
Единственное лечение катаракты – хирургическая операция, при которой врач делает отверстие в передней части капсулы хрусталика, через которое вставляется зонд, при помощи него происходит разрушение хрусталиковых волокон.
Фрагменты хрусталика удаляются путем аспирации, после чего искусственная линза вставляется в капсулу естественной линзы. Несмотря на постоянное усовершенствование технологий микрохирургии глаза, очень трудно удалить все эпителиальные клетки природного хрусталика из передней капсулы. Некоторые остаточные клетки становятся миофибробластами. Когда эти аномальные клетки накапливаются в задней части капсулы, они мешают прохождению лучей света. Процесс сопровождается прогрессивным ростом неполноценных хрусталиковых волокон. Он приводит к фиброзным изменениям стенок капсулы и разрастанию патологических образований – шаров Эльшнига.
Вероятность развития недуга иногда зависит от качества имплантируемой интраокулярной линзы. Например, установка силиконовых ИОЛ чаще приводит к развитию такого рода осложнений, чем акриловых изделий. Определенное значение в развитии болезни имеет и геометрия используемой линзы. Было замечено, что легче приживаются ИОЛ с квадратными краями. «Острый» край оптической части также создает барьер для перемещения клеток. Поверхностная модификация поверхностей ИОЛ (озоновая или ультрафиолетовая обработка) улучшает качество искусственной линзы.
Симптомы
Наиболее заметным клиническим симптомом выступает снижение остроты зрения (вскоре или через длительный период после операции по удалению катаракты), что препятствует как дальнему, так и ближнему зрению.
Основные признаки:
1. Трудности при чтении.
2. Зрительный дискомфорт.
3. Снижение яркости и цветности.
4. Монокулярная диплопия.
5. «Туман» в глазах.
6. «Ощущение целлофанового пакета».
7. Изображения имеют желтый оттенок.
8. Ухудшается фокусировка на мелких предметах.
9. «Мушки» перед глазами.
10. Ореолы вокруг источников света.
При осмотре больного в щелевой лампе врач выявляет помутнения в области задней капсулы.
Лечение
Для восстановления потерянного зрения в центре задней капсулы (капсулотомия) создается отверстие или окно, применяя лазер (Nd: YAG). Капсулотомия Nd: YAG – это достаточно простая, безболезненная процедура и проводится она в амбулаторных условиях.
Лазер Nd: YAG использует очень низкие уровни энергии и может деликатно разрезать капсулу без какого-либо риска повреждения других частей глазного яблока.
Эта манипуляция выполняется в течение нескольких минут после расширения зрачка под действием анестезирующих капель. Пациент после процедуры может через несколько часов вернуться домой.
Визуальное восстановление происходит достаточно быстро (если нет других заболеваний глаз сетчатки, зрительного нерва или роговицы), с заметным улучшением в течение нескольких часов.
С видом оказываемых услуг можете ознакомиться пройдя по ссылке : https://mgkl.ru/
Вторичной катарактой называют помутнение задней капсулы хрусталика, развивающееся через несколько месяцев или лет после его оперативного удаления. Частота развития данной патологии после экстракции естественной линзы колеблется в широком диапазоне от 0,5 до 95%. Разброс данных обусловлен использованием различных микрохирургических методик, возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.
Это осложнение после экстракции природной линзы имитирует клиническую картину катаракты и приводит к прогрессивному ухудшению зрения, возникновению нечеткости и размытию изображения.
Факторы риска развития недуга включают в себя возраст, тип хирургической техники, отсутствие задней камеры внутриглазной линзы (ИОЛ), плохую предоперационную дилатацию, большой диаметр оптики ИОЛ (7 мм), материал линзы, дизайн линзы, компетентность офтальмохирурга.
В формировании катаракты важную роль играет острый и хронический воспалительный процесс в структурах глазного яблока. Присутствие в передней камере даже небольшого количества экссудата вместе с остатками хрусталиковых клеток является основной базой для развития патологии.
Причины
Хрусталик глазного яблока в норме состоит из монослоя эпителиальных клеток на передней поверхности органа и сильно вытянутых, богатых кристаллом волоконных клеток. Он заключен в капсулу, которая является самой толстой мембраной в организме. Цитоплазма хрусталиковых волокон содержит прозрачное вещество балок кристаллин.
Потеря прозрачности хрусталика, которая нарушает его способность фокусировать свет на сетчатке, называется катарактой. Катаракта является ведущей причиной нарушения зрения во всем мире. Темпы катаракты с каждым годом растут, отчасти это связано со стареющим населением во многих странах.
Единственное лечение катаракты – хирургическая операция, при которой врач делает отверстие в передней части капсулы хрусталика, через которое вставляется зонд, при помощи него происходит разрушение хрусталиковых волокон.
Фрагменты хрусталика удаляются путем аспирации, после чего искусственная линза вставляется в капсулу естественной линзы. Несмотря на постоянное усовершенствование технологий микрохирургии глаза, очень трудно удалить все эпителиальные клетки природного хрусталика из передней капсулы. Некоторые остаточные клетки становятся миофибробластами. Когда эти аномальные клетки накапливаются в задней части капсулы, они мешают прохождению лучей света. Процесс сопровождается прогрессивным ростом неполноценных хрусталиковых волокон. Он приводит к фиброзным изменениям стенок капсулы и разрастанию патологических образований – шаров Эльшнига.
Вероятность развития недуга иногда зависит от качества имплантируемой интраокулярной линзы. Например, установка силиконовых ИОЛ чаще приводит к развитию такого рода осложнений, чем акриловых изделий. Определенное значение в развитии болезни имеет и геометрия используемой линзы. Было замечено, что легче приживаются ИОЛ с квадратными краями. «Острый» край оптической части также создает барьер для перемещения клеток. Поверхностная модификация поверхностей ИОЛ (озоновая или ультрафиолетовая обработка) улучшает качество искусственной линзы.
Симптомы
Наиболее заметным клиническим симптомом выступает снижение остроты зрения (вскоре или через длительный период после операции по удалению катаракты), что препятствует как дальнему, так и ближнему зрению.
Основные признаки:
1. Трудности при чтении.
2. Зрительный дискомфорт.
3. Снижение яркости и цветности.
4. Монокулярная диплопия.
5. «Туман» в глазах.
6. «Ощущение целлофанового пакета».
7. Изображения имеют желтый оттенок.
8. Ухудшается фокусировка на мелких предметах.
9. «Мушки» перед глазами.
10. Ореолы вокруг источников света.
При осмотре больного в щелевой лампе врач выявляет помутнения в области задней капсулы.
Лечение
Для восстановления потерянного зрения в центре задней капсулы (капсулотомия) создается отверстие или окно, применяя лазер (Nd: YAG). Капсулотомия Nd: YAG – это достаточно простая, безболезненная процедура и проводится она в амбулаторных условиях.
Лазер Nd: YAG использует очень низкие уровни энергии и может деликатно разрезать капсулу без какого-либо риска повреждения других частей глазного яблока.
Эта манипуляция выполняется в течение нескольких минут после расширения зрачка под действием анестезирующих капель. Пациент после процедуры может через несколько часов вернуться домой.
Визуальное восстановление происходит достаточно быстро (если нет других заболеваний глаз сетчатки, зрительного нерва или роговицы), с заметным улучшением в течение нескольких часов.
С видом оказываемых услуг можете ознакомиться пройдя по ссылке : https://mgkl.ru/
Источник:
http://drgroup.ru/2280-analiz-rynka-medicinskih-uslug-klinik-g-Kaluga.html