Всемирная программа скрининга доказала настоятельную необходимость выявления ранних признаков пораже
Результаты программы DEMAND показали высокую частоту ранних признаков поражения почек во всем мире
Результаты программы DEMAND (Developing Education on Microalbuminuria for Awareness of ReNal and Cardiovascular Risk in Diabetes), представленные сегодня на 36-й ежегодной конференции Американского общества нефрологии в Сан Диего (штат Калифорния), показали, что свыше 40% больных диабетом 2-го типа во всем мире имеют повышенное количество белка в моче (микроальбуминурия), что является ранним признаком поражения почек и указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Программа проведена под эгидой Международной федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF) и Международного общества нефрологии (International Society of Nephrology, ISN) в сотрудничестве с компаниями «Бристол-Майерс Сквибб» и «Санофи-Синтелабо». Координацию программы осуществлял оргкомитет из четырех всемирно признанных ведущих специалистов по диабету и нефрологии: д-ра мед. Джулии Льюис (Университет Вандербилта, Нешвилл, штат Теннесси, США); д-ра мед. Ганса-Генрика Парвинга (Диабетический центр Стено, Копенгаген, Дания); д-ра мед. Мордехая Равида (Саклеровский медицинский факультет, Университет Тель-Авива, Израиль) и д-ра мед. Джузеппе Ремуцци (Институт фармакологических исследований с клиникой Марио Негри, Бергамо, Италия).
DEMAND - первое исследование, предпринятое с целью провести тест на микроальбуминурию у больных диабетом 2-го типа во всем мире. В исследовании приняли участие более 32000 человек в 34 странах мира.
Результаты показали, что распространенность ранних признаков поражения почек у больных диабетом 2-го типа не знает границ и одинаково высока в развитых и развивающихся странах. "Это особенно тревожит в связи с тем, что диабетическое поражение почек часто прогрессирует незаметно с ранних стадий микроальбуминурии до более выраженной протеинурии, а затем - до хронической почечной недостаточности. При этом обычно возникает необходимость в гемодиализе и трансплантации почек, которые просто недоступны огромному большинству людей в развивающихся странах. Даже в развитых странах эта проблема ложится тяжелым бременем на систему здравоохранения в связи с резким ростом числа больных диабетом 2-го типа в этих странах", - отметил д-р Льюис.
Результаты исследования DEMAND показали, что скрининг на микроальбуминурию в настоящее время стал необходимым, так как он позволяет врачам выявить пациентов группы риска и принять необходимые меры для замедления прогрессирования заболевания до более тяжелых форм потенциально опасных для жизни поражений почек и сердечно-сосудистых осложнений. Микроальбуминурию можно определить при помощи простой полосочной пробы, которая может обнаружить небольшие количества белка в моче. Результаты программы DEMAND подтверждают целесообразность рекомендаций Американской ассоциации диабета, которая рекомендует ежегодное проведение скрининга больных диабетом для выявления микроальбуминурии, что в настоящее время проводится недостаточно часто.
"Результаты исследования DEMAND нельзя игнорировать. Врачи должны знать, что микроальбуминурия - надежный признак угрозы тяжелых заболеваний и смертности у больных диабетом 2-го типа, и что это состояние можно эффективно контролировать путем раннего скрининга и надлежащего лечения. Люди не должны теперь откладывать лечение до наступления стадии хронической почечной недостаточности", - пояснил д-р Равид.
"Важнейшим выводом из исследования DEMAND является необходимость принятия жизненно важных мер. Проблема конечных стадий почечных заболеваний уже касается не только западных стран. Их частота быстро повышается в развивающихся странах, где темпы роста за последние годы выражаются в двузначных цифрах. Информация врачей о жизненной необходимости раннего скрининга для выявления поражения почек - первоочередная задача Международного общества нефрологии", - сказал д-р Ремуцци.
Диабет - распространенное заболевание. По оценке IDF, им больны во всем мире приблизительно 177 миллионов человек. Из них подавляющее большинство имеют диабет 2-го типа. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует увеличение этой цифры до более чем 300 миллионов больных на протяжении ближайших 25 лет.
Считается, что в основе диабета 2-го типа, который также называют диабетом взрослых и инсулин-независимым, лежат по крайней мере два нарушения: развитие резистентности организма к инсулину и/или неспособность вырабатывать достаточные количества инсулина. Диабет 2-го типа составляет от 90% до 95% всех диагностированных случаев диабета. Диабет 2-го типа часто связан с артериальной гипертензией, ожирением и изменением уровня холестерина. Как диабет 2-го типа, так и гипертензия, могут повысить риск развития поражения почек (нефропатии) и сердечно-сосудистых осложнений. При сочетании этих двух состояний риск смерти пациента повышается не менее, чем вдвое.
Международная федерация диабета (IDF) - единственный представитель интересов больных диабетом, а также оказывающих им медицинскую помощь лиц и организаций, имеющий всемирный масштаб. Эта неправительственная организация имеет официальные связи со Всемирной организацией здравоохранения и Панамериканской организацией здравоохранения. IDF ставит своей задачей работу в сотрудничестве с ее коллективными членами для повышения качества жизни больных диабетом. Она впервые занялась диабетом в 1950 году, а затем превратилась в зонтичную организацию.
Международное общество нефрологии (ISN), основанное в 1960 г., организует всемирные образовательные и научные программы и занимается проблемами помощи пациентам с заболеваниями почек. Этой цели служит издание журнала ассоциации (Кидни Интернейшнл), а также организация международных конгрессов и симпозиумов. Для помощи развивающимся странам в сфере образования и клинической медицины, ISN также проводит программы обучения и повышения квалификации в частях света, ранее не имевших научных исследований по нефрологии и опыта лечения почечных болезней.
Компания «Бристол-Майерс Сквибб» - всемирный производитель фармацевтической продукции и изделий медицинского назначения, который ставит своей целью продление и повышение качества жизни человека.
«Санофи-Синтелабо» - всемирный производитель фармацевтической продукции на основе научно-исследовательских разработок, предоставляющий пациентам и врачам всего мира новые средства лечения заболеваний и занятый решением актуальных проблем в четырех основных областях медицины: сердечно-сосудистые заболевания и тромбозы, заболевания центральной нервной системы, онкология и внутренние заболевания.
Программа проведена под эгидой Международной федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF) и Международного общества нефрологии (International Society of Nephrology, ISN) в сотрудничестве с компаниями «Бристол-Майерс Сквибб» и «Санофи-Синтелабо». Координацию программы осуществлял оргкомитет из четырех всемирно признанных ведущих специалистов по диабету и нефрологии: д-ра мед. Джулии Льюис (Университет Вандербилта, Нешвилл, штат Теннесси, США); д-ра мед. Ганса-Генрика Парвинга (Диабетический центр Стено, Копенгаген, Дания); д-ра мед. Мордехая Равида (Саклеровский медицинский факультет, Университет Тель-Авива, Израиль) и д-ра мед. Джузеппе Ремуцци (Институт фармакологических исследований с клиникой Марио Негри, Бергамо, Италия).
DEMAND - первое исследование, предпринятое с целью провести тест на микроальбуминурию у больных диабетом 2-го типа во всем мире. В исследовании приняли участие более 32000 человек в 34 странах мира.
Результаты показали, что распространенность ранних признаков поражения почек у больных диабетом 2-го типа не знает границ и одинаково высока в развитых и развивающихся странах. "Это особенно тревожит в связи с тем, что диабетическое поражение почек часто прогрессирует незаметно с ранних стадий микроальбуминурии до более выраженной протеинурии, а затем - до хронической почечной недостаточности. При этом обычно возникает необходимость в гемодиализе и трансплантации почек, которые просто недоступны огромному большинству людей в развивающихся странах. Даже в развитых странах эта проблема ложится тяжелым бременем на систему здравоохранения в связи с резким ростом числа больных диабетом 2-го типа в этих странах", - отметил д-р Льюис.
Результаты исследования DEMAND показали, что скрининг на микроальбуминурию в настоящее время стал необходимым, так как он позволяет врачам выявить пациентов группы риска и принять необходимые меры для замедления прогрессирования заболевания до более тяжелых форм потенциально опасных для жизни поражений почек и сердечно-сосудистых осложнений. Микроальбуминурию можно определить при помощи простой полосочной пробы, которая может обнаружить небольшие количества белка в моче. Результаты программы DEMAND подтверждают целесообразность рекомендаций Американской ассоциации диабета, которая рекомендует ежегодное проведение скрининга больных диабетом для выявления микроальбуминурии, что в настоящее время проводится недостаточно часто.
"Результаты исследования DEMAND нельзя игнорировать. Врачи должны знать, что микроальбуминурия - надежный признак угрозы тяжелых заболеваний и смертности у больных диабетом 2-го типа, и что это состояние можно эффективно контролировать путем раннего скрининга и надлежащего лечения. Люди не должны теперь откладывать лечение до наступления стадии хронической почечной недостаточности", - пояснил д-р Равид.
"Важнейшим выводом из исследования DEMAND является необходимость принятия жизненно важных мер. Проблема конечных стадий почечных заболеваний уже касается не только западных стран. Их частота быстро повышается в развивающихся странах, где темпы роста за последние годы выражаются в двузначных цифрах. Информация врачей о жизненной необходимости раннего скрининга для выявления поражения почек - первоочередная задача Международного общества нефрологии", - сказал д-р Ремуцци.
Диабет - распространенное заболевание. По оценке IDF, им больны во всем мире приблизительно 177 миллионов человек. Из них подавляющее большинство имеют диабет 2-го типа. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует увеличение этой цифры до более чем 300 миллионов больных на протяжении ближайших 25 лет.
Считается, что в основе диабета 2-го типа, который также называют диабетом взрослых и инсулин-независимым, лежат по крайней мере два нарушения: развитие резистентности организма к инсулину и/или неспособность вырабатывать достаточные количества инсулина. Диабет 2-го типа составляет от 90% до 95% всех диагностированных случаев диабета. Диабет 2-го типа часто связан с артериальной гипертензией, ожирением и изменением уровня холестерина. Как диабет 2-го типа, так и гипертензия, могут повысить риск развития поражения почек (нефропатии) и сердечно-сосудистых осложнений. При сочетании этих двух состояний риск смерти пациента повышается не менее, чем вдвое.
Международная федерация диабета (IDF) - единственный представитель интересов больных диабетом, а также оказывающих им медицинскую помощь лиц и организаций, имеющий всемирный масштаб. Эта неправительственная организация имеет официальные связи со Всемирной организацией здравоохранения и Панамериканской организацией здравоохранения. IDF ставит своей задачей работу в сотрудничестве с ее коллективными членами для повышения качества жизни больных диабетом. Она впервые занялась диабетом в 1950 году, а затем превратилась в зонтичную организацию.
Международное общество нефрологии (ISN), основанное в 1960 г., организует всемирные образовательные и научные программы и занимается проблемами помощи пациентам с заболеваниями почек. Этой цели служит издание журнала ассоциации (Кидни Интернейшнл), а также организация международных конгрессов и симпозиумов. Для помощи развивающимся странам в сфере образования и клинической медицины, ISN также проводит программы обучения и повышения квалификации в частях света, ранее не имевших научных исследований по нефрологии и опыта лечения почечных болезней.
Компания «Бристол-Майерс Сквибб» - всемирный производитель фармацевтической продукции и изделий медицинского назначения, который ставит своей целью продление и повышение качества жизни человека.
«Санофи-Синтелабо» - всемирный производитель фармацевтической продукции на основе научно-исследовательских разработок, предоставляющий пациентам и врачам всего мира новые средства лечения заболеваний и занятый решением актуальных проблем в четырех основных областях медицины: сердечно-сосудистые заболевания и тромбозы, заболевания центральной нервной системы, онкология и внутренние заболевания.