Антиретровирусная терапия - особенности, побочные эффекты и их профилактика

Лечение ВИЧ-инфекции путем антиретровирусной терапии (АРТ) рекомендуется всем больным в связи с высоким риском осложнений. В последние годы разработаны менее токсичные средства, которые имеют меньшее число побочных эффектов. АРТ имеет две основные цели – реконструкция или восстановление иммунной системы и снижение в крови уровня РНК ВИЧ. Во время терапии огромное значение имеет профилактика возможных побочных проявлений.

Особенности АРТ

Большинство пациентов с ВИЧ проходят лечение по комбинированной схеме. АРТ позволяет снизить количество вируса до неопределяемого уровня. Также они помогают поддерживать иммунитет.
Для угнетения репликации вируса обычно используется комбинация из 2-4 лекарств.

Выбираются препараты по нескольким критериям:
• простота схемы;
• наличие сопутствующих патологий;
• прием других средств;
• возможные побочные эффекты.

Средства обычно назначаются таким образом, чтобы больной принимал их по 1-2 раза в день. Для упрощения схемы лечения могут использоваться таблетки, содержащие одновременно две комбинации лекарств.

Обязательно учитывается лекарственное взаимодействие. Некоторые вещества снижают активность АРТ. В частности, это касается грейпфрутового сока и зверобоя.

В комбинированной терапии могут применяться следующие лекарства:
• Комбивир;
• Калетра;
• Вальцит;
• Ретровир;
• Видекс;
• Реатаз;
• Эпивир;
• Кивекса;
• Презиста;
• Зиаген;
• Трувада;
• Вирамун;
• Виреад;
• Зерит;
• Инвираза;
• Вирасепт;
• Норвир;
• Криксиван;
• Дуовир;
• Сустива.

Все их вы можете приобрести на arv24.com или аналогичных сайтах по приемлемым ценам.

Побочные эффекты АРТ и их профилактика

АРТ может вызывать довольно серьезные побочные эффекты. Важно понимать, как с ними справляться для комфортного лечения в течение всей жизни.

Самые распространенные проявления от АРТ:
• расстройства со стороны желудка;
• диарея;
• головная боль;
• нарушения со стороны гепатобилиарной системы;
• усталость.

Расстройства со стороны ЖКТ

Побочные явления со стороны ЖКТ обычно проходят в течение первых нескольких недель прохождения АРТ. При мучающей тошноте и рвоте лучше обратиться к лечащему врачу, который может назначить рецептурные противорвотные средства.

Важно соблюдать диету:
• включить в ежедневное питание яблочное пюре, бананы, сухарики;
• в течение дня пить газированные напитки, мятный и имбирный чай;
• избегать очень горячей, жирной и острой еды.

При ВИЧ серьезной проблемой может стать снижение веса и отсутствие аппетита.

Для восстановления аппетита рекомендуется:
• даже при нежелании стараться есть то, что кажется аппетитным;
• избегать блюд, которые не дают достаточного количества полезных веществ;
• есть небольшими порциями, но часто;
• следить за тем, когда именно снижается аппетит и сообщать врачу.

Диарея

При диарее на фоне АРТ нужно пить как можно больше жидкости для восстановления водного баланса. Если она беспокоит часто, стоит сообщить об этом врачу, чтобы он назначил средства для восполнения питательных веществ.

Нужно избегать блюд, которые могут привести к диарее.

Сбалансировать питание можно, учитывая следующие рекомендации:
• с расстройством помогают справиться пектиносодержащие продукты – это йогурты, яблочное пюре, бананы, яйца вкрутую;
• для восстановления баланса калия следует есть картофель в мундире и пить фруктовые соки;
• соленые блюда помогут удержать жидкость в организме и предупредить обезвоживание;
• нужно избегать употребления жирного, специей, необработанной пищи;
• лучше полностью исключить кофеинсодержащие напитки и алкоголь;
• дополнительно следует употреблять препараты кальция.

Головная боль

В течение 14 дней АРТ головная боль является довольно распространенным симптомом.

Некоторые рекомендации помогут ее убрать:
• пить большее количество воды;
• делать массаж висков;
• расслабляться в тихой комнате;
• делать холодные компрессы на лоб;
• принимать Ибупрофен, Парацетамол и Аспирин.

Проблемы со стороны гепатобилиарной системы

Во время АРТ важно избежать проблем с печенью, ведь она помогает усваиванию лекарств и пищеварению. Некоторые препараты пагубно сказываются на ее состоянии. Особенно важно следить за ее состоянием при ВИЧ с гепатитом С.

Рекомендации для снижения побочных проявлений со стороны печени:
• отказаться от алкоголя или сократить его употребление;
• пройти тест на гепатит, так как если он есть, нужно будет включить препараты для его лечения (не медлите с началом терапии - закажите препарат на сайте arv24 или аналогичном и принимайте лекарство в соответствии с рекомендациями лечащего доктора);
• регулярно сдавать анализы на ферменты.

Усталость

Сложно определить, что именно вызывает усталость, инфекция или лекарства для ее лечения. Особенно сильно этот симптом беспокоит в первый месяц терапии. Некоторые препараты для лечения могут вызывать анемию, которая провоцирует усталость.

Что поможет побороть усталость:
• занятия аэробикой – легкий бег, езда на велосипеде, прогулки;
• включение в рацион больше белковой пищи;
• прием витаминных добавок и БАДов;
• соблюдение режима дня, полноценный сон и дневной отдых;
• употребление большего количества жидкости.