Полное восстановление после инсульта: как выбрать стационар?
Инсульт — острая сосудистая патология, проявляющая себя на фоне нарушения кровообращения в мозге. Закупоривание кровеносных сосудов головного мозга медики называют ишемическим инсультом, разрыв с кровоизлиянием — геморрагическим. Обширный геморрагический инсульт также обычно называют апоплексическим ударом. Этот термин можно встретить в классической литературе — к примеру, у А.П. Чехова.
В отличие от литературных произведений, где инсульт, в большинстве случаев, указывается в качестве причины смерти героя, настоящая жизнь оставляет больше возможностей выжить. Тем не менее, первый месяц и даже год жизни постинсультного состояния требуют тщательного внимания и ухода: ведь этот период по статистике летальные случаи составляют до 40%. Кроме того, больной может быть частично или полностью парализован, утратить способность к речи, страдать амнезией. В подобном случае не хватит нескольких дней наблюдения в стационаре, требуется долгая комплексная программа восстановления после инсульта.
Этапы реабилитационного периода
Всего можно выделить 3 этапа восстановления после инсульта, и каждый из них в равной степени важен:
- Реабилитация лежачего больного в стационаре. Постельный режим назначают постинсультным больным в первые 3-4 недели, иногда он растягивается до нескольких месяцев. При больших повреждениях головного мозга двигательная активность возвращается не всегда. В любом случае лежачему больному должны проводится дыхательная гимнастика и противопролежневый массаж. Через какое-то время вводится пассивная гимнастика для конечностей, начиная с пальцев. Она помогает не допустить застойных явлений и атрофии мышц, а также быть готовым к следующему этапу.
- Восстановление когнитивных и двигательных функций (в стационаре, реабилитационном центре, на дому). После того, как больному уже можно начать вставать, в течение примерно шести месяцев он постепенно учится ходить, производить обычные бытовые манипуляции (например, одеваться, переставлять предметы), может понадобится работа по восстановлению способности говорить, памяти. На данном этапе больного переводят из отделения интенсивной терапии на реабилитацию в стационар или специализированный центр. В большинстве случаев совсем неэффективна выписка домой, так как такие больные нуждаются в круглосуточном профессиональном наблюдении, специальных кроватях, режиме питания, сна и бодрствования, постоянных лечебных процедурах. От этого очень сильно зависит возможность перехода к третьему, окончательному этапу реабилитации.
- Подготовка к возвращению к обычной жизни (в санатории, реабилитационном центре, на дому). Если восстановление двигательных и психических функций прошло успешно, рекомендуется серьезно заняться их развитием с помощью гимнастики, тренировки мелкой моторики, занятий с психологом и логопедом. Хотя последний период больной уже может восстанавливаться дома, специалисты все же рекомендуют санаторные условия: свежий воздух, тихая обстановка, полезное и сбалансированное питание. Поддержка родственников и близких крайне важна для постинсультного больного, чья еще ранимая психика часто плохо переносит длительное нахождение вдали от родного дома и среди посторонних людей. Поэтому некоторые реабилитационные центры предусматривают возможность проживания кого-то из родных в одной с ним палате.
Третий этап реабилитации после ишемического инсульта длится примерно полгода. Геморрагический инсульт оставляет более тяжкие последствия, так что вернуться к привычному образу жизни некоторым больным при должном уходе удается только через пару лет.
Восстановительные методики
Выделяется три направления реабилитационных методик, по каждому из которых работают разные специалисты:
- функции опорно-двигательного аппарата: физиотерапевт, массажист, инструктор лечебной физкультуры, эрготерапевт;
- функции тазовых органов: реабилитолог;
- когнитивные функции и психоэмоциональная сфера: логопед, психотерапевт, психолог.
Необходимо иметь в виду, что на друзьях и близких человека, перенесшего инсульт, ложатся серьезные психологические, физические и финансовые нагрузки. Роль данных людей в успехе реабилитации очень высока. Поэтому работа психолога может включать и беседы с родственниками и друзьями больного.
Источник: www.three-sisters.ru